武汉专业三代试管公司

治疗乳腺癌有哪些预防复发方法

时间:2024-06-04 16:15

  术后随诊切勿松懈

  乳腺癌手术治疗后的随访是十分重要的。因为乳腺癌是一种全身性疾病,虽然与其他恶性肿瘤比较预后较好,目前的综合治疗水平也有较大提高,但是仍有1/3左右的病人将在手术后5—10年内出现复发转移,而早期发现复发转移灶并及时治疗,有望延长病人的生存期。

  乳腺癌复发转移的早期,病人常无任何症状,而定期到医院(最好到初治的肿瘤专科医院)检查可以发现早期转移的迹象。一般复发转移的时间以手术后两年内最为常见,以后复发转移的概率会随着术后时间的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发转移,因此乳腺癌病人术后应终身定期随访:手术头两年内应每三四个月检查一次,第三至第五年内每六个月检查一次,五年之后每年检查一次,直至终身。

  随访检查的内容主要包括临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查,以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRl)检查等。随访的另一重要内容是检查对侧乳房,因为一侧患乳腺癌后,对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍。

  复发转移形式多样

  乳腺癌复发可发生于手术切口局部胸壁和淋巴结转移,此外还可以经血液到肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。不同的转移部位,其症状及治疗方法也不同。

  肺转移 多数肺转移病人缺乏典型症状,只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等。胸部X线检查是最简单易行的方法,乳腺癌病人每半年至一年应检查一次。胸部 CT和MRI检查还可发现更为微小的病变,但不作为常规应用。对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶,身体其他部位未发现明确转移灶的病人,可实行手术切除,手术后有的病人仍可长期生存。

  骨转移 骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨。主要症状为逐渐加重的、定位明确的疼痛,局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查比X线提早3个月至半年发现骨破坏,所以用该法可以早期诊断骨转移病灶,为早期治疗、减轻痛苦争取时间。骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗。

  肝转移 肝转移早期常无症状,当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查,常可发现相对较早的肝转移,约10%肝转移病人可进行手术切除。

  软姐织复发转移 主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移。位于表浅部位的转移可以通过临床触诊查出,深部淋巴结则需要B超或CT、MRI等检查探知。对于局限性复发转移灶,部分病人还可能通过再手术或局部放疗而治愈。

  其他 脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状;胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等。

  需要说明的是,大多数乳腺癌术后转移是累及多脏器的全身性疾病,需要进行全身性治疗,如化疗和内分泌治疗。采取综合治疗手段的目的在于延长病人的生命,减轻肿瘤带来的痛苦。

  预防复发几点注意

  预防乳腺癌术后复发转移目前仍然是医学界所面临的难题之一。若能保持良好心态,适当体育锻炼,改善不良生活习惯,对于减少复发转移的发生还是个分有益的。

  首先要调整心态,善于控制自己的情绪,采取积极乐观的态度,正确对待疾病,树立信心,配合治疗,笑对人生。其次,积极参加社会活动,并适当参加有益健康的体育锻炼,如太极拳等,摆脱癌症给生活带来的阴影。这样不但有利于康复,也减轻了家庭其他成员的负担,给生活增添情趣。再次,祖国医学,博大精深。乳腺癌病人自身免疫力较低下,可到正规中医院或肿瘤医院中医科,由肿瘤中医师处方“扶正”中药进行调理。最后,饮食调节,戒陈烟、酒等不良嗜好。多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果,高蛋白食物如瘦肉、蛋类、鲜乳等也不可少。还要纠正一些民间流传的错误认识,所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼……”这些说法没有任何科学依据,只要适合病人口味、它们都是有益于身体健康的蛋白质。

  保乳手术

  随着群众防癌意识的增强和医学科技的进步,既根除癌瘤又保留乳房的梦想已经成为现实。然而,人们在接受保乳手术的同时,仍然心存疑惑:局部切除肿瘤能否彻底?一旦残留癌细胞,岂不留下祸根、埋下日后复发或转移的隐患?人们有这种顾虑很合乎情理,但在了解以下情况后,会消除心中的疑虑。

  切除范围与生存率无关

  以往,绝大多数乳腺癌患者均需切除整个乳房。后来,医学家们认识到,乳腺癌是一种全身性疾病,局部切除范围再大也只能控制局部复发,并不能明显减少对生存率影响最大的远处转移。但局部切除,却可明显提高患者的生活质量,因而保乳手术被提上了议事日程。再加上卫生保健知识的普及,广大妇女对乳房自查和普查的重视,以及乳腺X线摄影技术的推广应用,使大部分乳腺癌都能在临床较早期(Ⅰ、Ⅱ期)被发现,而在此阶段的癌瘤体积较小,也为保乳手术的开展提供了有利条件。

  早在二个多年前,一些发达国家就已经开始开展这种手术,并积累了许多经验。他们的临床实践表明,Ⅰ期乳腺癌的保乳手术和全乳房切除的根治性手术的远期疗效相仿, 5年生存率均可达90%以上,但保留乳房的患者,其心理和对乳房外观的满意度,均明显优于未保留乳房的患者,因而该术式得到了广泛推广。现在,欧美一些国家,已有 1/3以上的早期乳腺癌患者接受了保乳手术的治疗。

治疗乳腺癌有哪些预防复发方法

参考资料